医保返款标准调整(个人账户划入金额有变化吗)

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医保个人账户大改革,会有哪些变化?对个人会有什么影响?

最近有消息透露:国家医保部门,发布了关于个人医保账户改革的征求意见稿。虽然说是征求意见稿,但是人们认为最终很大部分还是会和意见稿保持一致。从这些规定中,我们发现对于个人医保账户作了很充分的准备,而且改革的方面也很具体,对每个人的生活息息相关。

其中最显著的变化就是,进入到个人医保账户的余额有明显的减少和降低。对于大多数普通老百姓而言,影响还是很大的。根据以往的习惯,我们每月的医保账户都能用几百块钱,但是一下子减少个人医保账户划转的金额,很多人会不适应和习惯。毕竟对自己的生活影响还是很大的。

在征求意见稿中,我们发现了有一个变化就是:以前在个人账户中,个人缴纳的2%和用人单位或企业所交纳总额的三成左右会划到个人医保账户中来。今后经过这次改革,只转划个人所交纳的这2%,那么企业单位所缴纳的6%-%,这个比例不会划到个人账户,而是转到医保基金池子中去,所以说我们个人账户的余额会减少,对普通个人来说是不划算的。但是从另一个角度来看,医保个人账户里面的余额主要有2种用途:第一种是在药店买药,第二种是去医院的时候做门诊结算。因为当前几乎所有的医院的门诊都没有纳入医保报销体系里面。大多数人在门诊看病就医住院,使用的都是个人医保账户里面的余额。余额的减少或降低,会不会对我们门诊看病造成影响?国家已经考虑到了这个层面的问题。那么我们经过个人医保账户改革以后,首次纳入了门诊,可以使用我们的医保来进行报销,门诊比例的报销只有%左右。

这些改革对大多数普通人来说,一些小病对我们个人医保账户没什么太大的影响。但对于在门诊看一些大病所需支出更多费用的患者来说,对他们视力好的。

新农合医保返款标准调整,个人账户划入金额有变化吗?一起来看看

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新农合医保返款标准调整,个人账户划入金额有变化吗?一起来看看。

我们都知道,医保是为了补偿我们因疾病风险造成的经济损失,建立的一项社会基本保险制度,使我们在看疾病的时候可以从社会获得必要的物资帮助,减轻我们的医疗费用负担,防止我们因病致贫。

针对每年的社会情况,国家对于医保也会有所调整。在2022年,多个省份陆续推出了职工医保改革方案:有的地方优化了在职职工和退休人员的医保个人账户划入比例,有的地方提高了医保最低缴费年限,有的地方限制了医保卡的取现,等等。

一、新农合医保返款标准调整,个人账户划入金额有变化吗?

随着医保门诊共济制度的陆续实施,地方也在纷纷调整医保个人账户的划入办法,不再按以前的老办法来划入,像河北、河南、安徽等地已经调整。

比如安徽,在7月份的时候调整了医保个人账户划入标准,其中退休人员统一按照人均养老金的2%,也就是定额70元划入到个人账户,在此之前是跟个人养老金挂钩,划入比例为2%至4.2%左右。

此外,从9月份开始,其他还没有实施门诊共济制度的地方,也会加快落地,当地的医保划入标准也会同步调整,也就是说医保返款金额多数会有所减少。

需要说明的是,医保个人账户划入标准调整,即便是返款金额减少了,也并意味着个人的医保待遇降低。因为个人可以享受医保门诊报销了,报销比例也可以达到50%以上,有的地方还没有起付线限制。

二、医保返还划款方式

1、固定金额划款

无论是企业退休人员,还是机关事业单位退休人员,都是按照统一的标准划入的,比如说北京、上海、天津等地;像天津,退休人员不满70岁的,每月划入40元;70岁以上的,每月划入50元;建国前参加革命工作的老工人,每月划入60元。

2、按照养老金比例

以个人的养老金为基数,按照一定比例划入。按照这个做法,养老金6000元,医保个人账户划入比例如果为5%,那么每个月的医保返款就会达到6000*5%=300元。

3、按照年龄划分

比如广东广州市、改革前35岁以下在职职工,按按本人社保缴费基数的2%划入到医保个人账户、36岁至45岁、此比例为3%;46岁以上的比例为3.8%,退休人员则是按上年度社平工资4.1%划入。

需要说明的是,现在包括广州在内的地方,也已经调整了医保划入标准,而且最近两年,各地也都会完成医保划入标准的调整,都会按照人均养老金的2%或者2.5%等比例返款,每个月的医保返款一般不会高于100元,个人养老金在医保返款中的作用,也会消失。

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